La artrosis es la enfermedad cronica reumatica mas frecuente del mundo y la causa mas importante de incapacidad a partir de los 45 años; lo primero que afecta es el cartilago que recubre el hueso hasta que finalmente termina destruyendolo, tambien se le ha de añadir una degeneracion del disco intervertebral con una perdida de elasticidad y densidad a partir de los 25-30 años.
Estos 2 factores provocan que las vertebras friccionen provocando los osteofitos y muchas veces debido a esta friccion las vertebras estan casi juntas en personas mayores.
Tenemos:
A) Una artrosis primaria debida a factores geneticos que predisponen esta enfermedad.
B) Una artrosis secundaria debida al envejecimiento pero agravada por traumatismos (caidas, accidentes de trafico) o microtraumatismos acumulados con los años que la articulacion se cobra su peaje debido a: las malas posturas de nuestra espalda al sentarse, no doblarse por las caderas, levantar pesos, obesidad, etc.
Sintomas:
– El dolor artrosico no esta en relacion con el grado de afectacion que se puede ver en la radiografia (gente con una radiografia con mucha artrosis tiene poco dolor y al reves) y se caracteriza por un dolor mecanico que aumenta cuando hacemos una actividad y mejora en el reposo, a medida que avanza la enfermedad este dolor puede ser frecuente e incluso por la noche.
– Una perdida de fuerza muscular por desuso.
– Rigidez debida a la perdida de movilidad de las vertebras ayudada por el exceso cronico de tension muscular que la gran mayoria tenemos en la espalda.
– Deformidades provocada por estas rigideces por ejemplo se ve en la gente mayor que tiene una cifosis pronunciada.
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Cifosis de espalda.
Existe otro tipo de artrosis presente en el 70% de las mujeres mayores de 50 años, es la llamada artrosis post-menopausica.
Tratamientos:
Los tratamientos hoy en dia son limitados.
– Medico: Paracetamol (antialgico) y AINES (antiinflamatorios), podemos utilizar los condroprotectores para disminuir el consumo de antiinflamatorios como el condrotin sulfato y el sulfato de glucosamina( poca evidencia cientifica)
– Dieta: No hay evidencia cientifica pero se recomienda los alimentos con alto contenido de bacterias (probioticos) llevan vitaminas y minerales esenciales como el calcio y el magnesio por ejemplo el kefir (mejor el de agua ya que mucha gente tiene intolerancia a la lactosa) y aparte de estimular el crecimiento de los huesos nos ayuda a relajarnos para disminuir el estres ya que contiene serotonina .
– El ejercicio moderado( alta evidencia cientifica), por ejemplo los ejercicios aerobicos ya que hay una liberacion de endorfinas( la morfina natural del cuerpo)
Recomiendo siempre ponerse en manos de un fisioterapeuta que conozca el mecanismo del dolor para:
– Evitar dolor cronico.
– Perder el miedo a movernos.
– Corregir patrones motores alterados.
– Enseñar una higiene postural coherente.
– Conocer unos cuantos conceptos neuronales para entender el dolor.